Dossier

Voor een goede behandeling is het noodzakelijk dat ik, als jullie behandelende therapeut, een dossier aanleg. Dit is ook een wettelijke plicht opgelegd door de WGBO (Wet Geneeskundige Behandelovereenkomst). Het dossier bevat informatie die de ouders(s) en/of verzorger(s) hebben gedeeld tijdens de intake of behandeling en gegevens over onderzoek, observatie en behandeling.  Ook worden in het dossier gegevens opgenomen die voor de  behandeling noodzakelijk zijn en die ik, na jullie expliciete toestemming en in overleg, heb opgevraagd bij een andere zorgverlener, bijvoorbeeld bij de huisarts, leerkracht of eventuele andere betrokken hulpverleners.

Ik span mij in om de privacy van jullie en jullie kind te waarborgen. Dit betekent dat ik zorgvuldig omga met persoonlijke en medische gegevens en dat ik ervoor zorg dat onbevoegden geen toegang hebben tot deze gegevens.

Als jullie behandelende therapeut heb ik als enige toegang tot de gegevens in het dossier. Ik heb een wettelijke geheimhoudingsplicht (beroepsgeheim).

Medezeggenschap en minderjarigen

Volgens de patiëntenrechten uit de WGBO hebben wilsbekwame minderjarigen tussen 12-16 jaar zelf en de ouder(s) met gezag, inzagerecht.  Het dossier kan op afspraak worden ingezien. Tevens heeft de cliënt de mogelijkheid privacygevoelige gegevens te laten verwijderen of onbenoemd te laten in het dossier.

Ouder(s) van minderjarigen tot 16 jaar hebben medebeslissingsrecht over de behandeling. Ouders hebben recht op informatie en inzage in het dossier, wanneer dit gekoppeld is aan het medebeslissingsrecht voor de behandeling.

Er bestaat een uitzondering op dit inzagerecht, namelijk wanneer de professional van mening is dat de uitoefening van bepaalde patiëntenrechten indruist tegen het belang van de patiënt. Wilsbekwame patiënten van 12 jaar en ouder zijn zelf bevoegd om toestemming te verlenen voor doorbreking van de geheimhouding. 

Gebruik van gegevens

De gegevens uit het dossier kunnen voor de volgende doelen gebruikt worden:

• Om andere zorgverleners te informeren, bijvoorbeeld als de therapie is afgerond of bij een verwijzing naar een andere behandelaar.  Dit gebeurt alleen met jullie expliciete toestemming.
• Voor het gebruik voor waarneming, tijdens mijn (langdurige) afwezigheid.
• Voor het geanonimiseerde gebruik tijdens intercollegiale toetsing (supervisie/intervisie).
• Een klein deel van de gegevens uit het dossier wordt gebruikt voor de financiële administratie, zodat ik of mijn administrateur, een factuur kan opstellen.

Als ik vanwege een andere reden gebruik wil maken van jullie gegevens, dan zal ik jullie eerst informeren en expliciet jullie toestemming vragen.

Bewaartermijn van gegevens

Deze gegevens in het cliëntendossier blijven zoals in de wet op de behandelovereenkomst wordt vereist 20 jaar (nadat het kind de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt) bewaard.

Privacy op de zorgnota

Op de zorgnota die jullie ontvangen staan de gegevens die door de zorgverzekeraar, gemeente of Sociale Verzekeringsbank gevraagd worden, zodat jullie deze nota kunnen declareren:

• Naam, adres en woonplaats van de client
• Geboortedatum van de client
• BSN of SVB-klantnummer van de client (indien wettelijk verplicht)
• De datum van de behandeling
• Een korte omschrijving van de behandeling zoals voorgeschreven door de zorgverzekeraar, gemeente of Sociale Verzekeringsbank en indien van toepassing de bijbehorende prestatiecode. Bijvoorbeeld ‘behandeling vaktherapie’, intake, evaluatiegesprek, etc.
• De kosten van het consult.

Wijzigingen privacyverklaring

Deze privacyverklaring is voor het laatst aangepast op 03-07-2025.

LINDI kan deze privacyverklaring aanpassen. Nieuwe versies worden altijd op de

website gepubliceerd. Wij raden je daarom aan om deze verklaring geregeld te raadplegen, zodat je op de hoogte blijft van wijzigingen.